核酸檢測，背后那些事....

文章附圖

很多人都在抱怨：核酸檢測出結果怎么那么慢？

到底是怎么回事？
專業人士終于做出了解答
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真正的核酸檢測
「 沒你想的那么簡單」

    以下是全流程揭秘   

01

到指定的地方采樣



一般是到指定地點進行核酸采樣。

02

把標本統一送到

特定實驗室檢測



一般采樣點和檢測點不在一起，不可能采一個送一個，所以這里就耽誤了一點時間。

那么又有人說，不能就在采樣點進行檢測嗎？

當然不可以！

核酸檢測是極其靈敏且精密的實驗，核酸檢測實驗室有特殊的環境要求，不是隨便開辟個地方就能檢測的。

為什么要建立專門的方艙實驗室才能進行核酸檢測，也是這個道理。



03

簽收標本后一個個

拆開錄入系統



在嚴密包裝下，標本被護送到實驗室，并要實驗室簽收，錄入信息系統。

這個步驟需要一個一個拆包裝，而且是雙層密封包裝，且不說幾千個包裝，能拆一天......

每一個還要噴酒精，做好生物安全防護。



隨著“滴”一聲，標本的信息就會錄入系統，對接健康碼。

這期間，全手工，不比取樣快多少。

特別是在海量標本里，還要保證0錯誤，不能張冠李戴，或者錄信息錄到*后，發現少了或者對不上數，又得再找一遍。


畢竟事關每個人的健康，粗心大意是**不允許發生的。




04

提取核酸

像種花生一樣提取病毒




不是標本到了實驗室，就能直接檢測嗎？

不是的！

還需要對標本進行前處理，將標本里面的核酸提取出來，才能進行擴增。

那問題又來了，擴增是什么鬼？

如果把標本提取出來的核酸當做一塊土地，把新冠病毒比喻成花生，那怎么在組成土地的眾多元素里，知道有沒有花生呢？

那就整點肥料和水唄，讓花生成長，一個變倆，兩個變四個，四個變八個……這樣就很容易知道了。



同理，病毒是看不到的，而且微量標本也不容易檢測到，所以要讓它變多，才方便檢測出來。


這個過程中，醫護人員還是得一個個擰開蓋子，用加樣槍吸取標本進行核酸提取——

往生物安全柜前一坐，連續擰開千個蓋子，戳上千個槍頭吸取上千個標本，然后再打掉上千個槍頭，擰上上千個蓋子......

對他們來說，這個步驟可以說很酸爽吶！


05

完全0污染環境中配制試劑



這個步驟是完全0污染，嚴格**操作。

多少份標本就配多少份試劑、多少份EP試管，又是幾千個槍頭的工作量。


而且全手工分裝，還要做好保護，一定不能污染了。

萬一掉點“花生種子”下去，你就會得到一個錯誤的結果：

本來土里沒花生，卻長出了一堆花生，畢竟指數倍增的力量是可怕的。



06

加樣要快、準、穩

還得0失誤



這個步驟仍然全手工，醫護人員需要全程全神貫注進行，確保0失誤！

而且提取完的核酸很容易被污染，很容易降解，所以操作更要**謹慎謹慎又謹慎！畢竟一板可有幾十份標本呢！

同時，提取好的核酸只需加入5ul進入試劑體系進行擴增。

5ul什么概念？

一滴水的十分之一，用極小的槍頭也只能看到頭上那一點點，而且還要求操作過程：快！穩！準！

07

上機檢測“發動”了

就不能停下來



這個過程需要1-2個小時，而且儀器一旦啟動擴增程序是不能停下來中途添加新的標本的，必須要等這一批的結果擴增完成后，才能進行下一批標本的擴增。

所以，這也是為什么核酸檢測不能做到隨到隨測的原因之一，因為儀器一開機就停不下來，必須要運行完這個批次才能進行下一批。

如果真要做到隨到隨測，那就需要像阿基米德說的——

“給我一根足夠長的桿和一個支點，我就可以撬動地球?！币粯?，我也可以說——

給我足夠的人、足夠的儀器設備和場地，我就可以做到新冠核酸標本隨到隨測。

但做完上面這些就夠了嗎？

肯定不啦！

在進行每一次檢測時，還需要加入相應的各種陰性對照、陽性對照、質控、生理鹽水對照用以監測此次實驗全過程的質量，確保檢測結果的可靠及準確。
畢竟實驗過程太多步驟，存在太多潛在的干擾因素了，所以就需要每批次都要采取這樣的措施來確保檢測質量。

結果出來后，還需要查看結果，核對標本信息，結果發放，數據傳輸（就是發綠碼）。

檢測人員*怕什么？

就是擴增失??！

盡管已經小心小心再小心，也很難保證每一次結果都那么的完美。

然后，你懂的！回顧流程，分析問題，找到可能受影響的步驟，再來一次！

儀器運行時
檢測人員能閑一點嗎？

想太美了！

儀器運行的時候，新的一批標本又來了，又要開始錄信息，提核酸，加樣……

根本停不下來！

這中間還要穿插著很多準備工作：

插槍頭（2個/標本,幾千標本≈1萬槍頭的消耗，你算算吧，一盒槍頭只有96個），耗材準備，儀器設備保養，環境監測，海量垃圾的清理，實驗室紫外，另外，一天之內咋滴也要上個廁所吧…...

別擔心，為了你的綠碼   所有人都在“拼命”

不過，盡管流程繁瑣，影響因素眾多，但請大家放心，醫護人員都是經過嚴格的理論操作培訓及考核，并且都是持證上崗的。

雖然很難做到隨到隨測，像血常規、尿常規一樣快速出結果，但是他們也是在馬不停蹄地趕工，嚴格在規定時間內出結果。

疫情當前，所有工作人員取消休息，全力支持核酸檢測，盡量縮短出結果的時間，您的焦急同樣也是他們的心頭大事呢。
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